碳酸氫鈉片可通過堿化尿液、減少尿蛋白排泄等方式輔助改善蛋白尿，但需結合基礎疾病治療。蛋白尿通常由腎臟濾過屏障損傷、尿路感染、糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫性疾病等原因引起。

1、堿化尿液：

碳酸氫鈉片通過中和酸性物質提升尿液pH值，降低腎小管對蛋白質的重吸收負擔，間接減少尿蛋白排泄。適用于尿酸結晶或代謝性酸中毒相關的蛋白尿。

2、輔助治療：

該藥物無法根治蛋白尿，需聯合ACEI類藥物如貝那普利、ARB類藥物如纈沙坦或SGLT2抑制劑如達格列凈控制原發病。糖尿病腎病需同步管理血糖。

3、腎臟保護：

長期代謝性酸中毒可加速腎功能惡化，碳酸氫鈉糾正酸中毒后可能延緩腎小球硬化。需監測血鉀及肌酐水平，避免電解質紊亂。

4、病理因素：

蛋白尿可能與腎小球基底膜損傷、足細胞脫落等病理改變有關，通常表現為尿液泡沫增多、下肢水腫等癥狀。需通過腎活檢明確病理類型。

5、使用限制：

嚴重腎功能不全者慎用，過量服用可能導致堿中毒。合并心力衰竭時需控制鈉鹽攝入，避免加重水鈉潴留。

每日飲水量維持在1.5-2升，優先選擇低鹽優質蛋白飲食如魚肉、雞蛋白；避免劇烈運動加重腎臟負擔，建議進行太極拳、散步等低強度活動。若24小時尿蛋白定量持續超過1克或出現血尿，需及時腎內科就診評估。