十二指腸潰瘍可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療,通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過大、飲食不規律等原因引起。
1、抑酸藥物:
質子泵抑制劑是治療十二指腸潰瘍的核心藥物,通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續抑制胃酸12-24小時,雷貝拉唑起效更快,泮托拉唑對肝藥酶影響較小。這類藥物需晨起空腹服用,療程通常為4-8周。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,枸櫞酸鉍鉀能與蛋白質結合形成鉍肽復合物覆蓋創面。硫糖鋁混懸液能選擇性黏附于潰瘍基底,促進表皮生長因子聚集。用藥期間需注意鉍劑可能使舌苔和大便呈灰黑色。
3、根除幽門螺桿菌:
標準四聯療法包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。阿莫西林聯合克拉霉素是常用抗生素組合,對青霉素過敏者可選用甲硝唑替代。治療期間需嚴格完成14天療程,避免耐藥性產生,停藥4周后需復查碳13呼氣試驗。
4、解痙止痛藥物:
山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣引起的疼痛,匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌。疼痛劇烈時可短期使用,但青光眼、前列腺增生患者慎用。需注意這類藥物僅對癥處理,不能替代抑酸治療。
5、輔助治療藥物:
消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化不良癥狀,益生菌制劑能調節腸道菌群平衡。維生素B族有助于修復黏膜,谷氨酰胺顆粒可促進腸黏膜細胞代謝。這些輔助藥物應與主藥間隔2小時服用。
十二指腸潰瘍患者需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥羹等易消化飲食,每日分5-6次少量進食。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制咖啡因和碳酸飲料攝入。恢復期可進行散步、八段錦等低強度運動,保持規律作息有助于黏膜修復。出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫。