慢性腸胃炎常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、消化酶制劑和益生菌等。具體用藥需結合病因和癥狀選擇,主要有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮、胰酶腸溶膠囊和雙歧桿菌三聯活菌散。
1、抑酸藥:
質子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,適用于反酸、燒心癥狀明顯的患者。H2受體拮抗劑如雷尼替丁作用較溫和,適合輕中度胃酸過多。這類藥物需注意長期使用可能影響鈣吸收。
2、胃黏膜保護劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,緩解胃痛和反酸。硫糖鋁能選擇性黏附于受損黏膜,促進上皮修復。服藥期間需避免與酸性飲料同服。
3、促動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體改善胃排空延遲,適用于腹脹、早飽癥狀。莫沙必利作為5-HT4受體激動劑,可協調胃腸蠕動節律。心臟疾病患者需謹慎使用。
4、消化酶制劑:
胰酶腸溶膠囊補充胰脂肪酶和蛋白酶,幫助分解食物營養。米曲菌胰酶片含多種消化酶,適合胰腺外分泌功能不足者。建議餐中服用以提高利用率。
5、益生菌:
雙歧桿菌三聯活菌散可調節腸道菌群平衡,改善腹瀉或便秘。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌過度繁殖。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫水沖服。
慢性腸胃炎患者需建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進食,選擇易消化的粥類、面條、蒸蛋等低脂食物,避免辛辣刺激和產氣食品。適當補充水溶性維生素,餐后30分鐘進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動。保持情緒穩定有助于改善功能性消化不良癥狀,癥狀持續加重或出現嘔血黑便需及時消化科就診。