外陰疼痛可能由外陰炎、前庭大腺囊腫、外陰創(chuàng)傷、外陰白斑或生殖器皰疹等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
外陰炎是外陰皮膚或黏膜的炎癥,常見于細(xì)菌或真菌感染。患者可能出現(xiàn)外陰紅腫、灼熱感及分泌物異常。保持外陰清潔干燥、避免穿緊身化纖內(nèi)褲有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏等藥物治療。
前庭大腺導(dǎo)管阻塞可形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)外陰脹痛甚至化膿。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,化膿性囊腫需行造口術(shù)引流。
性交損傷、騎跨傷或術(shù)后瘢痕均可導(dǎo)致外陰疼痛。創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)皮下血腫、皮膚裂傷或慢性潰瘍。輕微損傷可通過冷敷緩解,嚴(yán)重裂傷需清創(chuàng)縫合,陳舊性瘢痕可嘗試激光治療。
外陰硬化性苔蘚等病變會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚變薄發(fā)白,伴隨劇烈瘙癢和性交痛。典型表現(xiàn)為瓷白色斑塊伴皮膚萎縮。局部涂抹丙酸氯倍他索軟膏可改善癥狀,需定期復(fù)查預(yù)防癌變。
HSV病毒感染引起簇集性小水皰,破潰后形成潰瘍伴明顯刺痛。首次發(fā)作常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,但病毒會(huì)潛伏復(fù)發(fā)。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。急性疼痛可嘗試?yán)浞缶徑猓掷m(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、潰瘍等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)外陰病變,特別是更年期后女性需關(guān)注外陰皮膚變化。