輸卵管粘連是指輸卵管因炎癥、感染或手術創傷導致管腔部分或完全阻塞的病理狀態,主要由盆腔炎、子宮內膜異位癥、既往手術史、結核感染及流產并發癥等因素引起。
1、盆腔炎癥:
慢性盆腔炎是輸卵管粘連最常見原因,病原體如淋球菌、衣原體等上行感染引發輸卵管黏膜充血水腫,炎性滲出物導致管壁粘連。急性期需抗生素治療,慢性期可配合物理治療促進炎癥吸收。
2、子宮內膜異位:
異位子宮內膜組織侵襲輸卵管漿膜層,周期性出血刺激形成纖維性粘連。患者常伴有痛經、性交痛,腹腔鏡手術可清除病灶,術后藥物抑制內膜生長。
3、手術創傷:
盆腔手術如剖宮產、卵巢囊腫剔除可能損傷輸卵管漿膜層,術后纖維素滲出形成機械性粘連。術中精細操作、防粘連材料應用能降低風險。
4、結核感染:
生殖系統結核通過血行傳播至輸卵管,形成干酪樣壞死和纖維化狹窄。需規范抗結核治療6-9個月,嚴重者需手術解除梗阻。
5、流產并發癥:
不全流產或感染性流產可能導致炎性物質逆流至輸卵管,引發粘連性閉鎖。術后預防性抗生素和定期復查可減少后遺癥。
輸卵管粘連患者日常需注意經期衛生避免感染,適度運動改善盆腔血液循環,飲食增加優質蛋白和維生素攝入。備孕女性建議監測排卵周期,確診粘連超過一年未孕者需考慮宮腹腔鏡聯合手術或輔助生殖技術。定期婦科檢查有助于早期發現無癥狀粘連,尤其是有盆腔手術史或反復下腹痛的人群。