肛周膿腫可能發展為肛瘺。肛周膿腫是肛門周圍軟組織的急性化膿性感染，若未及時治療或處理不當，膿液可能穿透皮膚或黏膜形成慢性瘺管，即肛瘺。

一、肛周膿腫與肛瘺的關系：

肛周膿腫和肛瘺屬于同一疾病的不同階段。膿腫期表現為局部紅腫熱痛，伴隨發熱等全身癥狀；若膿腫破潰后引流不暢，膿腔持續存在并形成纖維化管道，便轉化為肛瘺。臨床數據顯示，約30%-50%的肛周膿腫患者會繼發肛瘺，尤其與肛腺感染相關的膿腫風險更高。

二、影響進展的關鍵因素：

膿腫位置與肛瘺形成密切相關。高位膿腫如坐骨直腸窩膿腫因解剖位置深、引流困難，更易發展為復雜肛瘺。糖尿病患者、免疫力低下人群及未規范治療者，進展風險顯著增加。早期通過肛門指診和超聲檢查明確膿腫范圍，可有效預判轉歸。

三、分期干預策略：

急性期需及時切開引流，徹底清除膿腔壞死組織，術后配合抗生素控制感染。若已形成肛瘺，根據瘺管走向選擇掛線療法、瘺管切開術或括約肌保留手術。合并克羅恩病等基礎疾病時，需同步進行全身治療。術后保持創面清潔，每日用溫水坐浴2-3次，避免久坐壓迫。

預防肛瘺需從肛周膿腫初期管理入手。發病期間選擇高纖維飲食如燕麥、芹菜促進排便通暢，減少辛辣刺激食物攝入?；謴推诳蛇M行提肛鍛煉增強盆底肌功能，每次收縮維持5秒，每日3組，每組10次。出現排便疼痛或滲液需立即復查，術后3個月內避免劇烈運動。