腹膜后纖維化屬于需要重視的疾病,其嚴(yán)重程度與病情進(jìn)展及并發(fā)癥相關(guān)。早期干預(yù)可有效控制癥狀,但延誤治療可能導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重后果。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
腹膜后纖維化分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類,特發(fā)性可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),繼發(fā)性常由腫瘤、感染或藥物誘發(fā)。早期表現(xiàn)為非特異性腰背痛,隨著纖維組織增生壓迫輸尿管或血管,可出現(xiàn)腎積水、高血壓等癥狀。影像學(xué)檢查顯示腹膜后軟組織增厚是診斷關(guān)鍵,病理活檢可明確纖維化程度。疾病進(jìn)展分為炎癥期、纖維化期和瘢痕期,后期可能引發(fā)不可逆的器官功能障礙。
二、治療措施與預(yù)后:
糖皮質(zhì)激素是首選藥物,可聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。對(duì)于輸尿管梗阻患者,需放置輸尿管支架或行腎造瘺術(shù)緩解癥狀。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可用于難治性病例。早期規(guī)范治療下,約70%患者病情穩(wěn)定,但復(fù)發(fā)率較高需長(zhǎng)期隨訪。若已出現(xiàn)腎功能衰竭,需進(jìn)行血液透析或腎移植
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每次30分鐘以改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或排尿異常應(yīng)立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解慢性病焦慮,可參加病友互助小組獲取支持。