炎癥未消退時不建議拔牙。口腔存在急性炎癥時拔牙可能加重感染風險,并影響創面愈合。
一、炎癥期拔牙的風險:
急性根尖周炎、牙周膿腫等炎癥狀態下,局部組織充血水腫,細菌活性增強。此時拔牙可能導致感染擴散至周圍組織或血液系統,引發頜面部間隙感染甚至菌血癥。拔牙創口在炎癥環境中愈合速度明顯延緩,術后疼痛、腫脹等并發癥發生率顯著升高。臨床通常建議通過抗生素控制感染后再行拔牙操作。
二、需緊急處理的情況:
當出現頜面部腫脹伴發熱、張口受限等全身癥狀時,需立即進行抗感染治療。可選用頭孢類抗生素配合甲硝唑控制厭氧菌感染,必要時需切開引流。對于阻生智齒引發的冠周炎,可采用雙氧水與生理鹽水交替沖洗盲袋,待急性癥狀緩解后再評估拔牙時機。
日常護理應保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食選擇溫涼流質食物避免刺激,補充維生素C促進組織修復。炎癥期間避免擠壓腫脹部位,若出現跳痛或腫脹加劇需及時復診。慢性炎癥患者建議完善血糖檢測,糖尿病控制不佳會顯著影響抗感染效果。拔牙后24小時內禁止漱口刷牙,48小時內避免劇烈運動。