灰指甲治療需根據感染類型和嚴重程度選擇抗真菌藥物，臨床常用藥物包括鹽酸特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。
1、淺表白甲型灰指甲：
鹽酸特比萘芬片
生產廠家：湖北恒安芙林藥業股份有限公司
功能主治：由皮膚癬菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染，根據感染部位、嚴重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
用法用量：根據感染的嚴重程度和適應癥調整療程。成人：0.25g，每天一次。其他詳見說明書。
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甲板表面出現白色云霧狀渾濁時，可選用5%阿莫羅芬搽劑。該藥物能滲透甲板形成抗真菌保護膜，每周使用1-2次，需配合銼薄病甲以增強藥效。治療期間需保持患處干燥，避免與他人共用修甲工具，療程通常持續6-12個月直至新甲完全長出。
2、遠端側位甲下型灰指甲：
甲板增厚發黃且甲下角質堆積時，口服鹽酸特比萘芬片效果顯著。該藥物通過抑制角鯊烯環氧化酶阻斷真菌細胞膜合成，對皮膚癬菌治愈率達70-80%。用藥期間需監測肝功能，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。嚴重者可采用激光治療輔助藥物滲透，每月照射1次連續3-5次。
3、全甲毀損型灰指甲：
甲板完全破壞萎縮時建議口服伊曲康唑沖擊療法。該藥物在甲組織中滯留時間長，采用服藥1周停藥3周的間歇療法，整個療程需3-4個周期。重度感染可聯合10%冰醋酸外敷，夜間封包增強藥效。治療期間需每日更換消毒棉襪，鞋柜用紫外線燈定期滅菌。
灰指甲患者日常應選擇透氣性好的棉質襪子，每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干趾縫。飲食需增加富含鋅元素的海產品及堅果，避免長期穿戴美甲貼片。運動后及時更換汗濕鞋襪，公共浴室需穿防滑拖鞋。新甲生長期間每月修剪1次，使用專用指甲鉗避免交叉感染。合并足癬者需同步治療，真菌實驗室鏡檢確認轉陰后方可停藥。
