先天性梅毒可能影響聽力。梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒后，可能損傷內耳結構或聽神經，導致感音神經性耳聾。
1、先天性梅毒對聽力的影響機制：
梅毒螺旋體侵入胎兒內耳后，可引發迷路炎或骨迷路破壞，造成耳蝸毛細胞及聽神經不可逆損傷。部分患兒出生時即出現聽力下降，更多表現為遲發性聽力障礙，可能在學齡期或青春期逐漸顯現。聽力損失程度與感染階段、母體治療情況密切相關。
2、聽力損傷的臨床特征：
早期先天性梅毒患兒可能出現突發性耳聾或波動性聽力下降，常伴有耳鳴、眩暈等前庭癥狀。晚期先天性梅毒引起的聽力障礙多呈進行性加重，雙耳高頻區首先受累，逐漸發展為全頻段聽力損失。約30%未經治療的患兒最終發展為重度耳聾。
3、預防與干預措施：
孕期規范驅梅治療可降低90%以上胎兒感染風險。新生兒確診后需立即接受青霉素治療，并定期進行腦干聽覺誘發電位檢查。已出現聽力損傷者需根據程度選擇助聽器或人工耳蝸植入，同時配合語言康復訓練。建議每半年復查純音測聽和前庭功能評估。
先天性梅毒患兒需終身隨訪聽力變化，避免使用耳毒性藥物。日常注意噪聲防護，保持均衡飲食以增強免疫力，適當進行前庭康復訓練改善平衡功能。家長應關注兒童語言發育遲緩等信號，及時就醫排查。合并中耳炎等并發癥時需積極控制炎癥，防止聽力進一步惡化。
