血糖高可通過飲食調整、運動干預、藥物控制、血糖監測、并發癥管理等方式恢復正常。血糖高通常由胰島素抵抗、β細胞功能減退、飲食結構失衡、缺乏運動、遺傳因素等原因引起。
控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物如白米飯、甜點的攝入,增加膳食纖維豐富的食物如燕麥、糙米。采用低升糖指數飲食模式,選擇優質蛋白質如魚類、豆制品,避免高脂高鹽食物。每日三餐定時定量,可適當采用分餐制減少血糖波動。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,結合抗阻訓練如深蹲、彈力帶練習。運動可提高胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。避免久坐,每小時起身活動5分鐘,運動前后監測血糖防止低血糖發生。
二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,SGLT-2抑制劑增加尿糖排出。藥物需在醫生指導下使用,定期評估療效和不良反應。聯合用藥時注意不同機制藥物的協同作用,避免同類藥物疊加使用。
采用便攜式血糖儀進行空腹及餐后血糖監測,記錄血糖波動規律。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。動態血糖監測系統可發現隱匿性高血糖,指導治療方案調整。監測數據應與醫生共享,作為治療決策依據。
定期篩查糖尿病視網膜病變、腎病和神經病變,控制血壓低于130/80mmHg。足部護理包括每日檢查、保持清潔干燥、避免外傷。血脂管理目標為LDL-C<2.6mmol/L,必要時使用他汀類藥物。
建立健康生活方式是血糖管理的基礎,建議每日攝入蔬菜300-500克,全谷物占主食三分之一。運動以有氧和抗阻結合為佳,避免空腹運動。血糖監測頻率根據治療方案調整,藥物使用需個體化。長期血糖控制達標可顯著降低并發癥風險,部分早期患者通過強化干預可實現血糖逆轉。