子宮肌瘤手術(shù)后同房時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式及恢復(fù)情況調(diào)整,通常建議術(shù)后4-8周。開(kāi)腹手術(shù)需6-8周,腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)需4-6周,具體需結(jié)合個(gè)體愈合狀態(tài)及醫(yī)生評(píng)估。
1、手術(shù)類型差異:開(kāi)腹手術(shù)因切口較大需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),術(shù)后6-8周內(nèi)避免同房。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,一般4-6周后可恢復(fù)性生活。宮腔鏡手術(shù)若無(wú)并發(fā)癥,4周后經(jīng)復(fù)查無(wú)異常即可。
2、組織愈合進(jìn)程:子宮內(nèi)膜創(chuàng)面完全修復(fù)需3-4周,過(guò)早同房可能引發(fā)感染或出血。術(shù)后陰道分泌物正常、無(wú)腹痛及發(fā)熱癥狀是愈合良好的標(biāo)志,需通過(guò)超聲確認(rèn)子宮肌層連續(xù)性恢復(fù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)控制:術(shù)后2周內(nèi)絕對(duì)禁止同房,因此時(shí)宮頸口未閉合易引入病原體。建議同房前完成術(shù)后復(fù)查,確保無(wú)盆腔炎、傷口感染等情況,必要時(shí)需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
4、個(gè)體恢復(fù)評(píng)估:合并貧血或糖尿病者愈合延遲,需延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。術(shù)后首次同房應(yīng)使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)作需輕柔,出現(xiàn)疼痛或出血立即停止并就醫(yī)。
5、心理狀態(tài)調(diào)整:部分患者因恐懼疼痛產(chǎn)生性焦慮,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善。術(shù)后6周起逐步恢復(fù)前戲等親密接觸,有助于身心同步康復(fù)。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,每日補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。避免辛辣刺激食物及活血類中藥材。6周內(nèi)禁止游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持外陰清潔干燥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕防止子宮創(chuàng)傷未愈時(shí)妊娠。定期復(fù)查超聲觀察肌瘤是否復(fù)發(fā),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。