尿少可能由飲水量不足、高溫環(huán)境脫水、藥物副作用、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能異常等原因引起,可通過增加液體攝入、調(diào)整環(huán)境溫度、更換藥物、抗生素治療、透析等方式干預(yù)。
1、飲水不足:機(jī)體水分?jǐn)z入不足時(shí),腎臟通過濃縮尿液維持體液平衡,導(dǎo)致尿量減少。每日建議飲用1500-2000毫升水,觀察尿液顏色呈淡黃色為理想狀態(tài)。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,這類飲品可能加重脫水。
2、環(huán)境因素:高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,體液通過皮膚流失增加,腎臟代償性減少尿液生成。及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,選擇陰涼環(huán)境休息,穿著透氣衣物有助于改善癥狀。監(jiān)測(cè)體重變化,短時(shí)間內(nèi)體重下降超過2%需警惕脫水。
3、藥物影響:利尿劑突然停用、抗膽堿能藥物或非甾體抗炎藥可能干擾尿液生成。記錄用藥清單,咨詢醫(yī)生調(diào)整降壓藥或止痛藥方案。必要時(shí)可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等對(duì)腎功能影響較小的藥物。
4、泌尿感染:膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急卻尿量減少,多與大腸桿菌感染有關(guān)。進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)白細(xì)胞計(jì)數(shù),使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。感染期間保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿行為加重炎癥。
5、腎臟疾病:急性腎損傷或慢性腎病晚期可能出現(xiàn)少尿,與腎小球?yàn)V過率下降相關(guān)。檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo),超聲檢查排除尿路梗阻。根據(jù)病情采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療、連續(xù)性腎臟替代治療,終末期患者需考慮血液透析或腹膜透析。
每日保持適量飲水,選擇冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。觀察24小時(shí)尿量持續(xù)少于400毫升或伴隨水腫、惡心等癥狀時(shí),需立即就診腎內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。長(zhǎng)期尿量異常者建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白檢測(cè)。