硅油取出術(shù)屬于眼科三級(jí)手術(shù)，需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生主刀，在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。該手術(shù)涉及玻璃體腔操作，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)高于常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)。

1、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法，三級(jí)手術(shù)指技術(shù)難度較大、過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的手術(shù)。硅油取出需在顯微鏡下精細(xì)操作，避免損傷視網(wǎng)膜或引發(fā)出血，符合三級(jí)手術(shù)特征。

2、手術(shù)適應(yīng)癥：硅油取出通常用于視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后3-6個(gè)月，需通過(guò)B超檢查確認(rèn)視網(wǎng)膜完全復(fù)位。過(guò)早取出可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜再脫離，過(guò)晚可能引發(fā)硅油乳化并發(fā)癥。

3、術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)：需完善眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、OCT檢查。合并青光眼或角膜病變者需謹(jǐn)慎，眼壓超過(guò)25mmHg時(shí)應(yīng)先降壓處理。

4、術(shù)中關(guān)鍵技術(shù)：采用23G/25G微創(chuàng)切口，先抽取乳化硅油再?zèng)_洗殘留。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新裂孔需立即激光封堵，必要時(shí)聯(lián)合氣液交換。

5、術(shù)后管理重點(diǎn)：術(shù)后需保持俯臥位1-2周，監(jiān)測(cè)眼壓和角膜情況。約15%患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性高眼壓，可選用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素等藥物控制。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查眼底。飲食建議增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補(bǔ)充葉黃素和ω-3脂肪酸有助于視網(wǎng)膜修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免低頭動(dòng)作。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛需立即返院檢查。