奶瓶齲可能影響恒牙發(fā)育。乳牙齲壞嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙根炎癥,波及下方恒牙胚,造成釉質(zhì)發(fā)育不全或恒牙萌出異常。
1、奶瓶齲對恒牙的危害機(jī)制:
乳牙齲齒發(fā)展為深齲或牙髓炎后,細(xì)菌可能通過根尖孔感染恒牙胚。恒牙胚表面成釉細(xì)胞受損會導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為新萌出恒牙表面白堊色斑塊或凹陷。嚴(yán)重感染可能造成恒牙萌出方向偏移,甚至導(dǎo)致阻生。乳牙早失還可能引起鄰牙移位,導(dǎo)致恒牙排列不齊。
2、不同階段的干預(yù)措施:
早期淺齲可通過涂氟或窩溝封閉阻止發(fā)展,中齲需去除腐質(zhì)后充填。若已出現(xiàn)牙髓感染,需進(jìn)行乳牙根管治療保留患牙。乳牙過早缺失時需佩戴間隙保持器。恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全者可待換牙后通過樹脂修復(fù)或貼面改善。
預(yù)防奶瓶齲需避免夜間含奶瓶入睡,每次哺乳后清潔牙齦。出牙后改用紗布蘸溫水擦拭牙面,1歲后學(xué)習(xí)使用牙刷。定期口腔檢查應(yīng)從第一顆乳牙萌出開始,每3-6個月檢查一次??刂铺鹗硵z入頻率,避免長時間接觸酸性食物。發(fā)現(xiàn)乳牙變色或缺損應(yīng)及時就診,延誤治療可能造成不可逆的恒牙損害。