孕婦在孕期應避免自行服用降壓藥物。降壓藥物可能通過胎盤影響胎兒發育,部分藥物甚至可能導致胎兒畸形或流產。孕期高血壓需在醫生嚴格指導下用藥,醫生會根據妊娠分期、血壓水平及個體情況選擇對胎兒影響最小的藥物。
孕期高血壓分為妊娠期高血壓和慢性高血壓合并妊娠兩種類型。妊娠期高血壓通常在孕20周后出現,表現為血壓升高但無蛋白尿,多數在分娩后自行緩解。慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓,需持續管理。輕度高血壓可通過限鹽、休息等非藥物方式控制;中重度高血壓需藥物干預,常用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。
孕期高血壓患者需密切監測血壓,每日早晚各測一次并記錄。飲食上應限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品。增加富含鉀、鈣的食物如香蕉、牛奶,有助于血壓穩定。適量散步、孕婦瑜伽等輕度運動可促進血液循環,但避免劇烈活動。保持情緒平穩,避免焦慮緊張,睡眠時盡量左側臥位以減輕子宮對血管的壓迫。
若出現頭痛、視力模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀,需立即就醫。產后仍需定期監測血壓,部分患者可能持續存在高血壓狀況。哺乳期用藥也需謹慎,部分降壓藥物會通過乳汁分泌,需在醫生指導下選擇哺乳期安全藥物。整個孕產期都應保持與產科及心內科醫生的密切溝通,確保母嬰安全。