急性重癥肝炎需立即住院治療，以綜合醫療干預為主，核心措施包括護肝、抗炎、防治并發癥及病因治療。

一、基礎治療與病情監測：

患者需絕對臥床休息，減少肝臟負擔。通過靜脈營養支持維持水電解質平衡，補充維生素K1改善凝血功能。動態監測肝功能指標、凝血酶原時間及血氨水平，評估肝性腦病風險。對于膽汁淤積明顯者，可短期使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。

二、針對性病因治療：

病毒性肝炎需根據病原體選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋治療乙肝病毒感染。藥物性肝損傷應立即停用可疑藥物，必要時使用乙酰半胱氨酸解毒。自身免疫性肝炎需采用糖皮質激素聯合硫唑嘌呤控制炎癥活動。治療期間需警惕繼發感染，出現發熱或中性粒細胞減少時及時使用抗生素。

三、并發癥防治：

肝性腦病患者需限制蛋白質攝入，口服乳果糖減少氨吸收，嚴重時采用門冬氨酸鳥氨酸靜脈滴注。肝腎綜合征需擴充血容量并聯用血管活性藥物。自發性腹膜炎應早期經驗性使用頭孢類抗生素。凝血功能障礙者可輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復合物。

恢復期需嚴格禁酒，避免使用肝毒性藥物。飲食選擇易消化、低脂高碳水化合物的流質或半流質食物，如米粥、藕粉等，逐步過渡到優質蛋白飲食。每日監測體重及尿量變化，保持大便通暢。出院后每兩周復查肝功能，持續3個月未完全恢復者需進行肝纖維化評估。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈活動加重肝臟代謝負擔。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應參與護理過程，共同觀察病情變化。