乙肝患者的生存期差異較大，多數通過規范管理可達到接近正常壽命。生存時間主要與病毒復制活躍度、肝臟損傷程度、治療依從性、并發癥控制和生活習慣等因素相關。

1、病毒復制：

乙肝病毒DNA載量高低直接影響疾病進展。高病毒載量患者需長期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，有效抑制病毒可顯著延緩肝硬化發生。定期監測HBV-DNA和肝功能是關鍵。

2、肝臟狀態：

根據肝臟纖維化程度分為慢性肝炎、肝硬化和肝癌三個階段。早期發現纖維化可通過肝彈性檢測評估，未進展至肝硬化的患者10年生存率超過90%。肝硬化失代償期可能出現腹水、肝性腦病等嚴重并發癥。

3、治療規范：

堅持規范抗病毒治療可使大部分患者病情穩定。治療期間需每3-6個月復查肝功能、病毒學指標和甲胎蛋白，及時調整方案。擅自停藥可能導致病毒反彈和肝衰竭。

4、并發癥：

門靜脈高壓和肝癌是主要致死原因。肝硬化患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張，每6個月肝臟超聲聯合甲胎蛋白監測肝癌。早期發現并發癥并干預可改善預后。

5、生活方式：

絕對戒酒可減輕肝臟負擔，建議高蛋白低脂飲食。適量有氧運動如快走、游泳有助于增強免疫力，避免劇烈運動導致肝區外傷。保證充足睡眠有助于肝功能恢復。

乙肝患者應建立長期隨訪計劃，包括每3個月肝功能檢測、每6個月病毒學評估和肝臟影像學檢查。飲食推薦優質蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內臟等高嘌呤食物。保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮，必要時尋求專業心理咨詢。接種甲肝疫苗可預防重疊感染，流感季節前建議接種流感疫苗。合并糖尿病或高血壓需同步控制代謝指標。通過綜合管理，多數患者可實現與疾病長期共存。