陰道分娩側切是會陰側切術的俗稱，指在胎兒娩出過程中為擴大產道出口，在會陰部實施的45度斜形切口，主要適用于會陰條件差、胎兒窘迫或需器械助產等情況。

1、操作目的：

當自然撕裂風險較高時，側切可避免不規則裂傷。通過主動控制切口方向和深度通常3-5厘米，能減少盆底肌群損傷概率，降低產后尿失禁等并發癥發生率。臨床數據顯示規范側切較嚴重撕裂的愈合時間縮短約30%。

2、適用情況：

需實施側切的典型場景包括初產婦會陰彈性差、胎兒體重超過4000克、胎心異常需快速娩出，或使用產鉗/胎頭吸引器助產時。約35%的初產婦分娩需要側切，而經產婦該比例降至5%以下。

3、切口類型：

常用正中側切向肛門方向和中外側切45度斜切兩種方式。中外側切避開肛門括約肌，但出血量稍多；正中側切愈合更快但延伸至肛門風險增加0.5-2%。

4、術后處理：

采用可吸收縫線分層縫合肌肉、皮下組織和皮膚。術后需每日用碘伏消毒，保持傷口干燥。約85%產婦在2周內基本愈合，完全恢復需4-6周，期間可能出現坐位疼痛和線結反應。

5、遠期影響：

規范操作的側切較少導致長期問題，但不當操作可能引發性交痛或瘢痕增生。產后凱格爾運動可增強盆底肌力，建議分娩6周后開始每日3組收縮練習，配合溫水坐浴促進血液循環。

產后會陰護理需注意：使用環形坐墊分散壓力，排便時用清潔棉片向前按壓傷口；選擇全棉透氣衛生巾，每2小時更換；飲食增加優質蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西蘭花等促進組織修復；避免蹲姿、騎車等增加會陰壓力的動作至少6周。出現紅腫滲液、劇烈疼痛或發熱超過38℃需及時就醫排查感染。