皮膚腫瘤主要分為良性腫瘤、癌前病變和惡性腫瘤三類,常見類型包括脂溢性角化病、日光性角化病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤。
1、脂溢性角化病:
脂溢性角化病是最常見的良性皮膚腫瘤,多見于中老年人。表現為褐色或黑色隆起性斑塊,表面呈天鵝絨樣或疣狀,好發于面部、胸背部。發病與紫外線暴露和遺傳因素相關,通常無需治療,影響美觀時可選擇冷凍、激光或手術切除。
2、日光性角化病:
日光性角化病屬于癌前病變,長期紫外線損傷導致表皮異常增生。表現為紅色鱗屑性斑片,觸摸有砂紙樣粗糙感,好發于曝光部位。10%-20%可能進展為鱗癌,建議早期干預,治療方法包括局部使用咪喹莫特乳膏、光動力療法或手術切除。
3、基底細胞癌:
基底細胞癌是最常見的皮膚惡性腫瘤,生長緩慢且極少轉移。典型表現為珍珠樣光澤的結節伴毛細血管擴張,中央可出現潰瘍。發病與紫外線累積暴露密切相關,治療選擇Mohs顯微描記手術、刮除電灼或放射治療,五年治愈率超過95%。
4、鱗狀細胞癌:
鱗狀細胞癌惡性度高于基底細胞癌,可能發生淋巴結轉移。臨床表現為硬結性斑塊或菜花樣腫物,表面易破潰結痂。長期日光損傷、慢性炎癥刺激是主要誘因,需手術擴大切除,晚期病例需結合淋巴結清掃和放射治療。
5、黑色素瘤:
黑色素瘤是惡性程度最高的皮膚腫瘤,早期診斷至關重要。根據ABCDE法則識別:不對稱性、邊緣不規則、顏色不均、直徑大于6毫米、進展變化。高危因素包括間歇性強烈日曬和家族史,治療需廣泛切除配合前哨淋巴結活檢,晚期采用靶向治療或免疫治療。
日常需做好防曬措施,使用廣譜防曬霜并避免正午陽光直射。定期自我檢查皮膚變化,注意新生皮損或原有痣的形態改變。均衡飲食增加抗氧化物質攝入,如深色蔬菜和漿果類水果。發現可疑皮損應及時就診皮膚科,通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷。對于已確診患者,術后需定期隨訪監測復發,避免搔抓或摩擦腫瘤部位。