夜間發熱白天退熱可能與晝夜體溫調節差異、感染性疾病活動規律、炎癥介質晝夜波動、自主神經功能紊亂、慢性病灶激活等因素有關。癥狀可通過物理降溫、抗感染治療、非甾體抗炎藥應用、神經調節、原發病控制等方式干預。
1、體溫節律差異：人體基礎體溫在下午至夜間自然升高0.3-0.5℃，這種生理性波動可能被誤判為病態發熱。保持環境溫度22-24℃，睡前溫水擦浴有助于維持正常體溫節律。監測體溫需固定每日相同時段對比。
2、感染因素活動：結核分枝桿菌、瘧原蟲等病原體常呈現夜間增殖特性，導致傍晚后體溫升高。結核病可能伴隨盜汗、消瘦，瘧疾多見寒戰高熱。異煙肼聯合利福平抗結核，青蒿琥酯治療瘧疾可針對性控制感染源。
3、炎癥介質波動：腫瘤壞死因子-α、白介素-6等促炎因子在午夜至凌晨分泌達峰，類風濕關節炎、成人Still病等自身免疫疾病常見該規律。布洛芬、塞來昔布等藥物睡前服用能更好抑制炎癥反應。
4、植物神經失調：更年期女性或長期應激者易出現交感-迷走神經失衡，夜間副交感興奮導致微循環障礙。谷維素調節自主神經，配合冥想訓練可改善睡眠期間的體溫調節功能。
5、慢性病灶激活：隱匿性鼻竇炎、慢性膽囊炎等病灶在平臥體位時引流不暢，夜間細菌繁殖加速。鼻竇炎多伴晨起頭痛，膽囊炎常見右肩放射痛。阿莫西林克拉維酸、頭孢克洛等抗生素需足療程使用。
每日保證1500ml飲水促進代謝廢物排出，選擇蓮子百合粥等滋陰膳食有助于穩定體溫。進行八段錦等舒緩運動可增強自主神經調節能力，持續一周夜間發熱需排查血常規、C反應蛋白等炎癥指標。
