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山梨醇

普復舒 山梨醇(供口服用) 生產廠家:宜昌人福藥業有限責任公司 功能主治:本品適用于消化不良、腹脹、食欲不振、便秘等。 用法用量:一般用于消化不良,每次2-4g(1/3-2/3袋),一日三次;用于便秘每晚一次,一次6g(1袋),睡前開水沖服或遵醫囑。
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一次進入巴比妥藥物催眠劑量5~10倍,可引起急性中毒;當實際吸收的藥物量超過自身治療量的15倍時,是致命的。長期口服巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,毒性反應可以發生。長期服用大量長效巴比妥類藥物,容易積累中毒,尤其是肝腎功能不良的兒童。靜脈注射速度過快,會引起嚴重的中毒反應。

臨床表現為:頭痛、頭暈、言語不清、視力模糊、復視、色覺異常、共濟失調、嗜睡、昏迷、瞳孔縮小(晚期擴張)、光反射遲緩、血壓降低、呼吸先快后慢,甚至呼吸循環衰竭、腦水腫、肺水腫。

在長期巴比妥中毒的后期,呼吸困難往往會因并發性墜積性肺炎而加重。嚴重中毒患者在進入抑制狀態前可能會有一段興奮期,如躁狂、妄想、幻覺、抽搐等。部分患者有黃疸、出血、尿毒癥等肝腎損傷癥狀。

或發熱和各種皮疹。

慢性巴比妥類可維持藥力4~5天;快速作用者可在1~2天內造成嚴重后果。

1.口服藥物中毒者應盡快嘔吐和洗胃(5~6小時以上仍應洗胃,可引起幽門痙攣,在胃內停留時間較長)。昏迷患者禁忌嘔吐,洗胃要小心,避免吸入氣管。高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水可用于洗胃液。將活性炭懸液或通用解毒劑倒入洗胃后,引起硫酸鈉腹瀉(避免硫酸鎂,以防加重中樞抑制)。若灌腸引起中毒,應洗腸。

2.靜脈滴注10%葡萄糖溶液和半生理鹽水(適當鉀)。如果尿液不堿性,可以在輸液中加入適量的5%碳酸氫鈉溶液。靜脈注射或快滴20%甘露醇或25%山梨醇,加速排毒,如快尿、利尿酸或其他利尿劑。

3.注意保暖,保持呼吸道暢通。對于呼吸困難或呼吸困難的兒童,立即給予氧氣和人工輔助呼吸非常重要。呼吸麻痹時,應堅持人工呼吸。如有必要,應插入氣管并加壓氧氣。

4.休克或脫水患兒應立即輸液、輸血,并采用多巴胺、強心劑等升壓藥物進行綜合治療。

5.嚴重患者可采用血液透析或腹膜透析,嬰幼兒可采用換血療法。由于巴比妥在堿性尿液中排泄增加,應經常檢查尿液pH,尿非堿性時,也可給5%碳酸氫鈉5%ml/kg靜脈注射,或每次口服乙酰唑胺5mg/kg,每天三次,使尿液呈堿性。如果患兒在堿化尿過程中癥狀開始改善,呼吸加速后出現酸中毒,則表明肺水腫(休克肺)需要透析或血液灌注。

中樞興奮藥對這類藥物中毒弊大利少,最近不提倡使用。但如果長期昏迷或深度昏迷,每次1次可以給美解眠mg/kg,15~30分鐘一次,直到患者反應停止,復發。對于呼吸抑制患兒,尼可殺米和山梗堿靜脈滴注。納絡酮可逆轉巴比妥藥物引起的中樞神經系統和呼吸系統的抑制,可首選。

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