艾滋病阻斷藥在高危行為后72小時內服用有效,最佳效果出現在24小時內。藥物通過抑制病毒復制降低感染風險,時間越早阻斷成功率越高。
一、阻斷時間窗與效果關系:
艾滋病病毒進入人體后需經歷72小時窗口期才能建立系統性感染。阻斷藥物通過三種機制發揮作用:整合酶抑制劑阻止病毒基因插入宿主細胞,核苷類逆轉錄酶抑制劑中斷病毒RNA逆轉錄過程,非核苷類逆轉錄酶抑制劑直接使逆轉錄酶失活。24小時內用藥可使阻斷成功率提升至95%,48小時內約為85%,72小時內仍有約50%效果。超過72小時后病毒已完成初始潛伏感染,藥物難以發揮作用。
二、藥物方案選擇與使用原則:
目前國內常用三聯方案包含多替拉韋鈉聯合恩曲他濱丙酚替諾福韋片,或拉替拉韋鉀配合富馬酸替諾福韋二吡呋酯與恩曲他濱。用藥需連續28天不間斷,漏服可能導致病毒耐藥性產生。藥物常見副作用包括頭暈、惡心、肝功能異常,需配合血常規與肝腎功能監測。特殊人群如孕婦需調整用藥方案,避免使用依非韋倫等致畸風險藥物。
發生高危暴露后應立即用流動清水沖洗接觸部位,醫療機構需進行傷口處理與風險評估。阻斷治療期間避免再次暴露,定期檢測HIV抗體至暴露后3個月。日常需保持均衡飲食,適當補充維生素B族與蛋白質,避免劇烈運動加重代謝負擔。心理支持同樣重要,可通過專業咨詢緩解焦慮情緒,必要時進行暴露后預防隨訪管理。