蛀牙感覺到疼痛通常意味著齲壞已經發展到牙本質深層或接近牙髓，此時確實需要及時干預。疼痛是牙齒內部神經受到刺激的信號，提示齲齒可能已進入中重度階段，但通過專業治療仍可有效控制。
蛀牙發展的階段與癥狀：
齲齒初期表現為牙釉質表面出現白堊色斑塊或淺齲洞，此時無明顯疼痛感。隨著齲壞向牙本質層發展，進食冷熱酸甜食物時可能出現短暫敏感。當齲洞接近牙髓腔時，會出現自發性疼痛或夜間痛，提示可能已引發牙髓炎。若繼續拖延可能導致根尖周炎甚至牙齒喪失。
治療措施與日常護理：
淺齲可通過去腐后樹脂充填修復，中深度齲壞需視情況采用墊底材料保護牙髓。若已出現牙髓炎癥狀，則需根管治療清除感染組織。日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入頻率。建議每半年進行專業潔牙與口腔檢查，早期發現鄰面齲或窩溝齲。
牙體缺損較大時可選擇嵌體或全冠修復，根管治療后牙齒建議樁核冠修復以避免折裂。對于兒童乳牙齲壞，即使無疼痛也應及時治療，避免影響恒牙發育。妊娠期女性更需加強口腔衛生管理，激素變化可能加速齲病進展。長期服用導致口干藥物的人群可選用含氟漱口水輔助防齲。
