原發性不育可通過生活方式調整、藥物治療、輔助生殖技術、手術治療、心理干預等方式改善。原發性不育可能與精子質量異常、激素水平失衡、生殖道梗阻、免疫因素、遺傳缺陷等因素有關。

1、生活方式調整：

長期吸煙酗酒、高溫環境暴露、缺乏運動等生活習慣可能影響精子生成。建議戒煙限酒，避免久坐和泡溫泉，每周進行3-5次有氧運動如游泳或慢跑，保證每日攝入鋅含量高的牡蠣或堅果類食物。

2、藥物治療：

激素紊亂患者可選用克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物，精子活力低下者可嘗試左卡尼汀、輔酶Q10等營養補充劑。甲狀腺功能異常需補充優甲樂調節代謝，感染因素需針對性使用抗生素如多西環素。

3、輔助生殖技術：

嚴重少弱精癥患者適合進行宮腔內人工授精，輸卵管梗阻可選擇試管嬰兒技術。單精子卵胞漿內注射術能解決重度男性不育，胚胎植入前遺傳學篩查可規避染色體異常風險。

4、手術治療：

精索靜脈曲張患者需行顯微鏡下精索靜脈結扎術，輸精管梗阻可嘗試顯微外科吻合術。隱睪癥應在青春期前完成睪丸固定術，嚴重射精障礙者考慮經尿道精囊鏡探查。

5、心理干預：

長期不育易引發焦慮抑郁情緒，認知行為療法可改善心理狀態。夫妻共同參與心理咨詢能緩解關系緊張，正念減壓訓練有助于降低應激激素水平。支持團體交流可減輕病恥感。

保持均衡飲食增加海魚、深色蔬菜攝入，規律進行太極拳或瑜伽等舒緩運動，避免穿緊身褲和接觸有毒化學物質。治療期間每3個月復查精液分析，配偶同步進行婦科評估，根據病因制定階梯式治療方案，部分患者需聯合多種干預手段。