睪丸疝氣可通過泌尿外科或普外科治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇門診隨訪、疝氣帶固定或手術(shù)修補(bǔ)。睪丸疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高、先天性鞘狀突未閉、結(jié)締組織異常或外傷等因素引起。
1、腹壁薄弱:
腹股溝區(qū)肌肉筋膜層先天性發(fā)育不良或后天性退化,可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管向陰囊突出。輕度癥狀可通過避免重體力勞動(dòng)、穿戴疝氣帶緩解,若出現(xiàn)嵌頓需立即就醫(yī)。
2、腹壓增高:
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病引起的長期腹壓升高,會(huì)加速疝囊形成。建議控制基礎(chǔ)疾病,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免提舉重物等增加腹壓行為。
3、鞘狀突未閉:
胚胎期鞘狀突未完全閉合是兒童睪丸疝氣的主因,表現(xiàn)為哭鬧時(shí)陰囊包塊膨出。1歲內(nèi)部分患兒可自愈,超過2歲未閉合需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
4、結(jié)締組織病:
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等結(jié)締組織異常疾病可導(dǎo)致腹壁結(jié)構(gòu)松弛。此類患者需定期復(fù)查,疝修補(bǔ)術(shù)需使用生物補(bǔ)片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、外傷因素:
腹股溝區(qū)遭受外力撞擊或手術(shù)切口愈合不良可能誘發(fā)繼發(fā)性疝氣。急性外傷后突發(fā)陰囊腫脹需排除睪丸扭轉(zhuǎn),陳舊性切口疝建議采用腹腔鏡無張力修補(bǔ)術(shù)。
日常需保持體重穩(wěn)定,避免高脂飲食加重便秘風(fēng)險(xiǎn),多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原合成。適度進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察陰囊腫脹變化及疼痛程度,如發(fā)生包塊無法回納伴劇烈疼痛,應(yīng)立即前往急診外科處理。