中醫認為汗斑花斑癬的病因主要與濕熱蘊結、氣血失調、外感風邪、脾虛濕盛及情志不暢等因素相關。

1、濕熱蘊結：

濕熱內蘊是汗斑的核心病機。長期處于潮濕環境或飲食辛辣肥甘，導致脾胃運化失常，濕熱郁蒸于肌膚，表現為皮膚出現褐色或白色斑片，表面可有細碎鱗屑。治療需清熱利濕，常用方劑如茵陳蒿湯加減。

2、氣血失調：

氣血運行不暢可致肌膚失養。過度勞累、久病體虛等因素耗傷氣血，使皮膚代謝異常，形成色素沉著或脫失斑塊。伴隨面色萎黃、乏力等癥狀。調理以益氣活血為主，可選用八珍湯配合局部艾灸。

3、外感風邪：

風邪侵襲肌表與濕熱相搏。夏季多汗時腠理開泄，風邪乘虛而入，與體內濕熱結合，發于皮膚形成游走性斑疹。常見瘙癢、斑塊擴散快等特點。治療需祛風除濕，常用消風散加減。

4、脾虛濕盛：

脾失健運導致水濕停滯。長期飲食不節或思慮過度損傷脾氣，水濕泛溢肌膚，表現為斑疹反復發作、纏綿難愈。多伴有食欲不振、大便溏稀。需健脾化濕，參苓白術散為基礎方。

5、情志不暢：

肝郁氣滯影響氣血運行。情緒抑郁或壓力過大導致肝疏泄失常，氣機郁滯化火，熏蒸肌膚形成色斑。常伴脅脹、易怒等癥狀。疏肝解郁可用丹梔逍遙散，配合情志調節。

日常需保持皮膚清潔干燥，穿透氣棉質衣物；飲食宜清淡，避免海鮮發物及辛辣刺激；可適量飲用薏苡仁、赤小豆等利濕食療方。適度運動促進排汗排毒，但出汗后及時擦干。情志調節方面可通過冥想、八段錦等方式疏解壓力。若斑塊擴散或合并明顯瘙癢，建議至中醫皮膚科進行辨證治療，避免自行濫用外用藥物。