神經性疼痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解,通常由神經損傷、糖尿病周圍神經病變、帶狀皰疹后遺神經痛、多發(fā)性硬化、三叉神經痛等因素引起。
1、抗驚厥藥物:加巴噴丁和普瑞巴林是治療神經性疼痛的一線藥物,通過調節(jié)鈣離子通道減少神經異常放電。適用于糖尿病神經病變和帶狀皰疹后遺痛,可能引起頭暈或嗜睡。
2、三環(huán)類抗抑郁藥:阿米替林通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,對慢性神經痛效果顯著。需注意口干、便秘等抗膽堿能副作用,老年患者需謹慎使用。
3、局部鎮(zhèn)痛藥物:利多卡因貼劑或辣椒素乳膏可直接作用于疼痛區(qū)域,適合局部神經病變。辣椒素通過耗竭P物質減輕疼痛,使用初期可能出現灼熱感。
4、阿片類藥物:曲馬多作為弱阿片受體激動劑,用于中重度神經痛。需警惕成癮性和便秘風險,不建議長期使用。
5、其他輔助藥物:維生素B族如甲鈷胺可營養(yǎng)神經,α-硫辛酸對糖尿病神經病變有抗氧化作用。需配合原發(fā)病治療才能獲得更好效果。
神經性疼痛患者需保持均衡飲食,適量補充Omega-3脂肪酸和抗氧化物質。規(guī)律進行低強度有氧運動如游泳或步行,避免寒冷刺激。疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降需及時就醫(yī),長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能和藥物不良反應。