子宮內膜增厚可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物治療,通常由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉、長期無排卵、雌激素水平過高等原因引起。
黃體酮膠囊通過補充孕激素對抗雌激素效應,適用于單純性子宮內膜增厚。用藥期間需監測月經周期變化,常見不良反應包括乳房脹痛和輕微頭暈。周期性用藥可促進增厚內膜脫落,避免長期單一使用。
地屈孕酮片作為高選擇性孕激素受體激動劑,能有效抑制子宮內膜過度增生。該藥物對肝功能影響較小,適合合并輕度肝功能障礙患者。用藥期間需定期超聲復查內膜厚度,通常3個月為一個療程。
醋酸甲羥孕酮片通過抑制下丘腦-垂體軸發揮作用,適用于頑固性子宮內膜增厚。需注意該藥物可能引起突破性出血,建議配合維生素B6減輕副作用。治療期間需監測血糖和骨密度變化。
子宮內膜增厚可能與多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉等因素有關,通常表現為月經淋漓不盡、經期延長等癥狀。多囊卵巢綜合征需聯合二甲雙胍調節代謝,子宮內膜息肉超過1.5cm建議宮腔鏡切除術。
長期無排卵導致的子宮內膜增厚需重建月經周期,可配合短效避孕藥調節激素。雌激素水平過高者建議減少豆制品攝入,必要時采用GnRH-a類藥物暫時降低雌激素。所有藥物治療均需在醫生指導下進行。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進行3次有氧運動如快走、游泳等,每次持續30分鐘以上可改善盆腔血液循環。保持規律作息避免熬夜,經期避免劇烈運動。治療期間每3個月復查陰道超聲,觀察子宮內膜變化情況,如出現異常出血或持續增厚需及時調整治療方案。