念珠菌性陰道炎主要表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛、性交痛、陰道黏膜充血水腫。
瘙癢是念珠菌性陰道炎最典型癥狀，多表現為陣發性劇烈瘙癢，夜間加重，可能影響睡眠。瘙癢部位集中在大小陰唇、陰道口及肛周，抓撓可能導致局部皮膚破損。部分患者伴隨灼熱感，尤其在排尿后癥狀明顯。
陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現，白帶量明顯增多且黏稠。分泌物常附著在陰道壁上，強行剝離可能引發出血。顯微鏡下可見假菌絲和芽生孢子，PH值通常小于4.5。
由于尿道口及外陰皮膚黏膜受炎癥刺激，排尿時尿液接觸破損皮膚會產生燒灼樣疼痛。嚴重者可出現尿頻尿急癥狀，但尿常規檢查通常無異常，需與尿路感染鑒別。
陰道黏膜充血水腫導致組織脆性增加，性交時機械摩擦會加重黏膜損傷。急性期可見陰道壁散在出血點或淺表潰瘍，可能伴有性交后少量出血。
陰道鏡檢查可見陰道壁及宮頸充血水腫，嚴重者黏膜表面覆蓋白色偽膜。偽膜去除后顯露紅色糜爛面，陰道皺襞因水腫而增厚，可能伴有抓痕樣皮損。
日常需選擇棉質透氣內褲并每日更換，避免穿緊身褲或使用護墊。飲食減少高糖食物攝入，適量飲用無糖酸奶補充益生菌。癥狀持續或反復發作需進行真菌培養及藥敏試驗，妊娠期患者應在醫生指導下使用克霉唑栓劑等B類藥物治療。
