藥物性白內障可通過裂隙燈檢查、視力測試、眼壓測量、角膜內皮細胞檢查、眼部B超等方式確診。該病通常由長期使用糖皮質激素、抗代謝藥物、縮瞳劑、放射性物質暴露、化學物質接觸等因素引起。

1、裂隙燈檢查：裂隙燈顯微鏡是診斷白內障的核心工具，能清晰顯示晶狀體混濁的位置、范圍及程度。醫生通過調節光源角度可觀察皮質、核部或后囊下的混濁情況，同時評估是否合并虹膜粘連或玻璃體病變。檢查時需配合表面麻醉，全程無創無痛。

2、視力測試：標準對數視力表可量化視功能損害程度，結合針孔鏡測試能區分屈光異常與真實視力下降。對于成熟期白內障患者，需增加光定位、色覺辨識等檢查。建議每3個月復查一次以監測進展速度。

3、眼壓測量：非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計可篩查繼發性青光眼風險。長期使用激素類藥物可能同時損傷小梁網功能，導致眼壓升高與白內障進展形成惡性循環。測量前需停用含激素眼藥水12小時。

4、角膜內皮檢查：角膜內皮顯微鏡可定量分析細胞密度與形態，評估內眼手術耐受性。某些抗腫瘤藥物會顯著降低內皮細胞儲備，術前數值低于800個/mm2時需謹慎選擇手術方案。檢查時需避免強光直射角膜。

5、眼部B超：10MHz高頻超聲能顯示晚期白內障患者的玻璃體混濁、視網膜脫離等并發癥。對于無法通過裂隙燈觀察眼底的病例，超聲可測量眼軸長度并為人工晶體計算提供數據。檢查前需涂抹耦合劑并輕閉眼瞼。

患者日常需嚴格控制血糖血壓，避免長時間紫外線照射。飲食注意補充維生素C、維生素E及葉黃素，推薦食用藍莓、胡蘿卜、深海魚類。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈搖頭或負重動作。術后恢復期需按醫囑使用抗生素滴眼液，定期復查角膜愈合情況。