闌尾內存在糞石確實可能導致長期腹痛。糞石阻塞闌尾腔可能引發慢性炎癥或反復發作的隱痛,但并非所有糞石都會引起持續癥狀。
糞石引發腹痛的機制:
糞石由干燥的糞便殘渣和礦物質沉積形成,可能卡在闌尾狹窄的管腔內。這種阻塞會導致闌尾內壓力升高,刺激神經末梢產生疼痛感。若阻塞不完全,可能表現為間歇性右下腹隱痛;完全阻塞時可能誘發急性闌尾炎,疼痛會明顯加劇并伴隨發熱、惡心等癥狀。長期存在的糞石還可能造成闌尾壁增厚,形成慢性闌尾炎。
需要鑒別的情況:
右下腹痛需與腸易激綜合征、泌尿系結石、女性盆腔疾病等區分。腸易激綜合征的疼痛多與排便相關,泌尿系結石常伴血尿和腰部放射痛。慢性闌尾炎的疼痛通常固定在麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處,按壓時加重,可能伴有輕度腹瀉或便秘。
建議出現反復右下腹痛時進行腹部超聲或CT檢查明確診斷。確診糞石相關慢性闌尾炎后,腹腔鏡闌尾切除術是根治方案。日常需保持規律排便,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等,避免久坐和暴飲暴食。適量運動如快走、游泳可促進腸道蠕動,減少糞石形成風險。若腹痛突然加重或持續超過6小時,需警惕急性闌尾炎可能。