牙齒輕微晃動可能由牙周炎、外傷性松動、骨質疏松、妊娠期牙齦變化或牙齒矯正等生理及病理因素引起,可通過口腔清潔維護、咬合調整、營養補充、專科治療等方式干預。
1、牙周炎:牙周組織慢性炎癥破壞牙槽骨導致松動,可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關,常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治,配合使用甲硝唑、多西環素等藥物控制感染,重度者需牙周夾板固定。
2、外傷松動:咀嚼硬物或撞擊造成的牙周膜水腫,通常表現為咬合疼痛、局部出血。避免患牙咀嚼,采用流質飲食2周,多數可自行恢復。持續性松動需拍攝牙片排除牙根折裂。
3、骨質疏松:全身骨量減少影響牙槽骨密度,好發于絕經后女性。建議增加鈣質攝入如乳制品、深綠色蔬菜,聯合維生素D補充。伴有腰背疼痛者需進行雙能X線骨密度檢測。
4、妊娠期松動:孕激素水平升高導致牙齦血管通透性增加,常見妊娠4-6個月出現。加強使用軟毛牙刷及牙線清潔,分娩后激素水平恢復可逐漸改善。頑固性出血需排查妊娠期齦瘤。
5、正畸移動:矯正治療中牙齒受矯治力產生的生理性松動屬于正常現象。避免啃咬蘋果等硬物,使用正畸專用牙刷配合沖牙器維護。每次加力后2-3天松動度達峰值,通常1周內逐漸穩定。
日常建議選擇含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入。持續3周未改善或伴夜間痛需拍攝根尖片,排除根尖周病變。太極拳等低沖擊運動有助于改善牙槽骨代謝,定期潔牙可預防牙周疾病進展。