高齡初產婦需關注妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、分娩并發癥及產后恢復等問題。35歲以上女性懷孕時卵巢功能下降、骨盆韌帶彈性減弱、慢性病風險增加，可能伴隨水腫、頭暈等癥狀。
1、妊娠期高血壓：高齡孕婦血管彈性降低，可能因胎盤缺血誘發高血壓。每日監測血壓，減少鈉鹽攝入，選擇散步等低強度運動。血壓持續超過140/90mmHg需就醫。
2、妊娠期糖尿病：年齡增長導致胰島素敏感性下降，可能與肥胖、家族史有關。進行OGTT糖耐量檢測，控制每日碳水攝入量在150-200克，優先選擇燕麥、糙米等低GI主食。
3、胎兒染色體異常：卵子質量隨年齡下降，21三體綜合征風險顯著升高。孕11-13周完成NT檢查，16-20周進行無創DNA或羊水穿刺，避免接觸放射線。
4、分娩并發癥：產道擴張能力減弱，可能與胎位不正、宮縮乏力有關。孕晚期進行骨盆測量，學習拉瑪澤呼吸法，提前與醫生討論剖宮產指征。
5、產后恢復：激素水平波動劇烈，易出現乳腺炎、尿失禁。產后6周內避免提重物，進行凱格爾運動，補充鈣劑和鐵劑預防骨質疏松。
高齡孕婦應保證每日攝入300mgDHA和0.4mg葉酸，每周進行3次30分鐘孕婦瑜伽。定期產檢間隔需比適齡孕婦縮短1/2，孕28周后建議每2周檢查一次。注意監測甲狀腺功能，保持臥室溫度在24-26℃預防感冒，產后42天復查需包括盆底肌評估和糖耐量復查。
