復合維生素B的補充需謹慎評估個體需求，過量攝入可能引發不良反應。長期不當服用可能干擾營養平衡、掩蓋潛在疾病、增加肝腎負擔、誘發藥物相互作用、導致特定成分過量風險。

1、營養失衡風險：復合維生素B包含多種B族維生素，盲目補充可能打破其他營養素平衡。水溶性維生素過量會通過尿液排出，但脂溶性維生素可能蓄積。日常飲食均衡者無需額外補充，優先從全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜中獲取天然B族維生素。

2、疾病掩蓋隱患：自行補充可能延誤某些疾病的診斷。例如維生素B12缺乏可能由惡性貧血引起，單純補劑會掩蓋病情。伴隨癥狀包括手腳麻木、平衡障礙，需通過血清維生素檢測確診病因后再針對性治療。

3、肝腎代謝壓力：過量維生素B需經肝臟代謝、腎臟排泄。長期超劑量攝入可能加重器官負擔，尤其肝功能異常者可能出現轉氨酶升高。維生素B3煙酸每日超過35毫克可能引起肝毒性，需監測肝功能指標。

4、藥物相互作用：維生素B6可能降低帕金森藥物左旋多巴療效，維生素B3與他汀類降脂藥同服增加肌病風險。抗癲癇藥苯妥英鈉與葉酸存在相互影響，長期服用這些藥物者需在醫生指導下調整劑量。

5、成分過量危害：單一成分過量可能產生特定毒性。維生素B6每日超過100毫克持續數月可能引發周圍神經病變，表現為手腳刺痛。孕婦早期過量葉酸攝入可能影響鋅吸收，建議備孕女性每日補充不超過400微克。

調整飲食結構可滿足大部分B族維生素需求，動物肝臟、雞蛋、豆類分別富含B12、B2和B1。規律進行有氧運動能促進維生素代謝，但長期酗酒者需注意維生素B1補充。出現口腔潰瘍、皮炎等疑似缺乏癥狀時，建議先進行血清維生素水平檢測再決定是否補充。