黃斑裂孔不一定會導致失明。多數患者通過及時治療可以保留有效視力，但視力恢復程度與裂孔大小、病程長短及治療時機密切相關。
1. 黃斑裂孔的分期與癥狀表現：
黃斑裂孔根據嚴重程度分為四期。一期表現為黃斑區輕微牽拉，患者可能僅感覺視物變形或輕度模糊；二期出現全層裂孔但直徑較小，中心視力下降至0.3-0.5；三期裂孔擴大伴玻璃體完全后脫離，視力多低于0.1；四期合并視網膜脫離，視野中央出現固定暗點。早期患者常主訴閱讀時文字扭曲、直線變彎，晚期可能出現色覺異常。
2. 治療方式與預后關系：
一期患者可通過玻璃體腔注射藥物緩解玻璃體牽拉，約50%可自行愈合；二至三期需行玻璃體切除聯合內界膜剝除術，術后俯臥位保持2-4周，約90%患者裂孔閉合，視力改善1-3行；四期患者需聯合硅油填充，術后視力恢復較差。術后3個月是視力恢復關鍵期，需定期復查光學相干斷層掃描。
患者術后應避免劇烈運動及重體力勞動，每日補充葉黃素10毫克、玉米黃質2毫克有助于保護視網膜。室內使用遮光窗簾減少強光刺激，閱讀時保持30厘米以上距離。建議每月復查視力、眼壓及眼底情況，連續跟蹤6個月。未治療患者每年約有15%概率進展為視網膜脫離，需密切監測視物變形程度變化。
