萎縮性胃炎患者的生存期與疾病嚴重程度、是否規范治療及生活方式密切相關。多數患者通過積極干預可獲得與常人相近的壽命，但需警惕癌變風險。
一、疾病分期與預后：
萎縮性胃炎分為輕、中、重三期。輕度患者胃黏膜萎縮范圍局限，通過消除幽門螺桿菌感染、補充維生素B12等措施，黏膜可能部分修復。中度患者伴隨腸上皮化生，需定期胃鏡監測。重度萎縮伴異型增生者癌變風險較高，5年生存率與早期胃癌篩查效果相關。
二、關鍵治療措施：
根除幽門螺桿菌是首要治療，常用四聯療法包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。伴胃酸缺乏者可口服胃蛋白酶合劑，貧血患者需注射維生素B12。每1-2年需進行胃鏡病理檢查，發現高級別上皮內瘤變者可考慮內鏡下黏膜剝離術。
三、日常管理要點：
飲食需避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物，增加新鮮蔬果攝入。戒煙限酒，控制體重。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過正念冥想調節。建議記錄飲食日志，識別誘發不適的食物種類。
患者應建立規律隨訪計劃，監測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免空腹運動誘發不適。冬季注意胃部保暖，睡眠保持左側臥位減少反流。合并自身免疫性胃炎者需定期檢查甲狀腺功能和抗壁細胞抗體。保持良好心態，避免過度關注癌變風險，多數患者通過科學管理能有效控制病情進展。
