梅毒早期癥狀可能由硬下疳、淋巴結(jié)腫大、皮疹、黏膜損害、全身不適等原因引起。
一期梅毒典型表現(xiàn)為無痛性潰瘍,多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔等接觸部位。硬下疳呈圓形或橢圓形,邊界清晰,基底清潔,觸診有軟骨樣硬度。該癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),即使不治療也會自行消退,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、可活動,表面皮膚無紅腫熱痛。這種區(qū)域性淋巴結(jié)炎是機(jī)體對梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng),需與細(xì)菌性淋巴結(jié)炎鑒別。
二期梅毒特征為全身對稱性皮疹,常見于手掌、足底及軀干。皮疹形態(tài)多樣,包括玫瑰疹、丘疹或鱗屑性斑塊,通常不伴瘙癢。皮疹可能自行消退又復(fù)發(fā),皮膚破損處含有大量螺旋體,具有高度傳染性。
口腔、咽喉或生殖器黏膜可能出現(xiàn)灰白色糜爛面,稱為黏膜斑。這些病灶濕潤且富含螺旋體,接觸傳染性強(qiáng)。常伴有咽炎、聲音嘶啞等表現(xiàn),容易被誤診為普通口腔潰瘍或咽喉炎。
部分患者出現(xiàn)低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀,可能伴隨食欲減退、體重下降。這些非特異性表現(xiàn)易被忽視,但結(jié)合其他典型癥狀應(yīng)考慮梅毒可能。癥狀波動性出現(xiàn)是梅毒自然病程的特點(diǎn)。
梅毒患者需保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹防止繼發(fā)感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)檢測,性伴侶應(yīng)同步篩查治療。日常需嚴(yán)格使用避孕套,治愈前禁止無保護(hù)性行為。