肛門鏡檢查可篩查痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病。
肛門鏡能清晰觀察內痔的充血、水腫及脫垂情況。痔瘡通常因久坐、便秘等導致靜脈回流受阻形成，鏡下可見齒狀線以上紫紅色團塊。日常可通過提肛運動、高纖維飲食改善，急性期可采用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解。
鏡下可見肛管縱向裂傷或潰瘍面，多因大便干燥撕裂肛管皮膚所致。典型表現為排便劇痛伴少量鮮血，慢性肛裂可見哨兵痔。建議增加水分攝入，局部使用利多卡因軟膏止痛，嚴重者需行肛裂切除術。
鏡下可見黏膜表面隆起性病變，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關。腺瘤性息肉存在癌變風險，通常無自覺癥狀，偶見便血。發現后需活檢明確性質，直徑＞1cm者建議內鏡下切除。
表現為肛周紅腫熱痛的局限性感染灶，鏡下可見肛竇處膿性分泌物。多由肛腺阻塞繼發細菌感染引起，常伴發熱等全身癥狀。需切開引流并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍型病灶，可能與環境因素和基因突變相關。早期表現為便血、里急后重，晚期可出現腸梗阻。確診需病理活檢，治療方式包括根治性切除術、放化療等。
檢查前需排空腸道，術后24小時避免劇烈運動。日常保持每日攝入30g膳食纖維，推薦燕麥、火龍果等食物；便后溫水坐浴可促進血液循環。若出現持續便血、肛門墜脹感應及時復查肛門鏡，40歲以上人群建議每年篩查一次。
