突然消瘦可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、惡性腫瘤、慢性感染、消化系統疾病等因素有關，需通過血糖監測、甲狀腺功能檢查、影像學篩查、病原學檢測、胃腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、糖尿病：

血糖代謝異常導致能量利用障礙，典型表現為多飲多食伴體重下降。可能與胰島素分泌不足或抵抗有關，需檢測空腹血糖及糖化血紅蛋白。生活方式干預包括控制碳水化合物攝入，增加全谷物和蔬菜比例，建議選擇游泳、快走等有氧運動。

2、甲亢：

甲狀腺激素過量加速機體代謝，常見心悸、怕熱、手抖等癥狀。可能與Graves病或結節性甲狀腺腫有關，促甲狀腺激素受體抗體檢測可輔助診斷。限制海帶紫菜等富碘食物，避免濃茶咖啡刺激，藥物選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。

3、惡性腫瘤：

消耗性體質是多種癌癥的警示信號，胃癌可能伴隨上腹隱痛，胰腺癌常有黃疸和脂肪瀉。腫瘤標志物CA199、CEA異常升高需警惕，增強CT或PET-CT可定位病灶。手術切除、靶向治療是主要干預手段。

4、慢性感染：

結核病出現午后低熱和夜間盜汗，HIV感染伴隨持續性淋巴結腫大。結核菌素試驗、HIV抗體篩查具有診斷價值，長期使用異煙肼、利福平需監測肝功能。保證優質蛋白攝入，每日補充雞蛋和魚肉。

5、消化疾病：

克羅恩病導致營養吸收障礙，潰瘍性結腸炎引發慢性腹瀉。膠囊內鏡能觀察小腸病變，糞便鈣衛蛋白檢測評估炎癥程度。藥物治療包括美沙拉嗪、英夫利昔單抗，嚴重者需行腸段切除術。

每日飲食應保證1500-1800千卡熱量，增加乳清蛋白粉和堅果攝入，每周進行3次抗阻訓練維持肌肉量。定期監測體重變化，記錄三餐飲食情況，出現持續消瘦超過體重的5%需及時消化內科就診。糞便隱血試驗和腫瘤標志物應納入年度體檢項目，胃鏡檢查建議每3-5年重復。保持作息規律避免過度消耗，戒煙限酒減少黏膜刺激。