老人腦萎縮可通過多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等藥物改善癥狀。腦萎縮通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、長期缺氧、慢性酒精中毒等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑：

多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能，適用于輕中度阿爾茨海默病。卡巴拉汀可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，需注意胃腸道不良反應(yīng)。加蘭他敏兼具煙堿受體調(diào)節(jié)作用，對注意力障礙效果顯著。

2、NMDA受體拮抗劑：

美金剛能阻斷谷氨酸過度激活引起的神經(jīng)毒性，延緩中重度患者病程進(jìn)展。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用時可增強(qiáng)療效，常見副作用包括頭暈和便秘。

3、腦血管擴(kuò)張劑：

尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦部血管，改善腦血流灌注。銀杏葉提取物含黃酮苷成分，可清除自由基保護(hù)神經(jīng)元。這兩種藥物對血管性癡呆患者尤為適用。

4、腦代謝激活劑：

吡拉西坦促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)記憶保持能力。奧拉西坦改善突觸可塑性，對年齡相關(guān)認(rèn)知下降有效。需連續(xù)服用2-3個月才能評估療效。

5、抗氧化治療：

維生素E聯(lián)合司來吉蘭可減緩氧化應(yīng)激損傷。輔酶Q10改善線粒體功能，對帕金森病合并腦萎縮患者有益。使用時應(yīng)監(jiān)測凝血功能。

建議每日攝入深海魚類和深色蔬菜補(bǔ)充ω-3脂肪酸，進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)腦部血液循環(huán)。護(hù)理時需建立規(guī)律作息，使用記憶輔助工具減少定向障礙。當(dāng)出現(xiàn)明顯精神行為癥狀或吞咽困難時需及時神經(jīng)科就診，必要時考慮經(jīng)顱磁刺激等物理治療。