刷牙出血多數情況需要治療。牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統疾病等因素引起,需根據具體原因采取針對性處理。
1、牙齦炎:
牙齦炎是牙齦出血最常見原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現為牙齦紅腫、觸碰易出血。通過超聲波潔治清除牙結石,配合復方氯己定含漱液等抗菌藥物控制炎癥,日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法可改善癥狀。
2、牙周炎:
牙周炎進展期會出現自發性出血,伴隨牙齒松動、口臭。與牙周袋內厭氧菌感染相關,需進行齦下刮治等牙周基礎治療,必要時輔助使用甲硝唑片、多西環素等抗生素。未經治療可能造成牙槽骨吸收。
3、營養缺乏:
長期維生素C或K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。典型表現為牙齦彌漫性滲血,可能伴有皮膚瘀斑。通過增加新鮮果蔬攝入,必要時補充維生素C片、維生素K1注射液可緩解癥狀。
4、機械損傷:
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會造成物理性損傷。出血點局限在個別牙齦乳頭,調整刷牙力度,選用軟毛牙刷并配合牙線清潔,通常1-2周內創面可自行修復。
5、血液疾病:
白血病、血小板減少癥等血液病可能以牙齦出血為首發癥狀。特征為出血量大且難以止血,常伴隨其他部位出血傾向。需進行血常規、凝血功能檢查明確診斷,確診后需血液科專科治療。
建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發現牙齦問題,對于持續出血超過兩周或伴有發熱、體重下降者需及時就診。均衡飲食中應保證足量維生素C攝入,柑橘類水果、西蘭花等食物有助于維持牙齦健康。吸煙者戒煙可顯著降低牙周疾病風險,適度有氧運動能改善全身微循環狀態。