膀胱腫瘤術后需重點關注傷口護理、排尿管理、飲食調整、定期復查和并發癥預防。恢復期間需避免劇烈運動、保持水分攝入、限制刺激性食物攝入。
1、傷口護理:
術后需保持手術切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。導尿管留置期間需定期消毒尿道口,避免逆行感染。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護。若出現發熱或傷口滲血滲液,需及時就醫處理。
2、排尿管理:
留置導尿管期間需保持引流通暢,記錄尿量及尿液性狀。拔管后可能出現尿頻尿急癥狀,可通過盆底肌訓練改善。完全性膀胱切除術后需掌握尿路造口護理技巧,定期更換造口袋。出現血尿或排尿困難需立即就醫。
3、飲食調整:
術后初期選擇低渣流質飲食,逐步過渡至低脂高蛋白膳食。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。多攝入富含維生素C的果蔬,避免高草酸食物預防結石。化療期間出現惡心嘔吐時可少量多餐。
4、定期復查:
術后2年內每3個月需進行膀胱鏡檢和尿脫落細胞學檢查。影像學復查包括超聲、CT尿路造影等,監測腫瘤復發跡象。保留膀胱患者需按計劃完成膀胱灌注化療。長期隨訪需關注腎功能和尿路改道相關并發癥。
5、并發癥預防:
術后常見并發癥包括尿路感染、吻合口狹窄和深靜脈血栓。預防性使用抗生素需嚴格遵醫囑,早期下床活動預防血栓形成。出現持續腰痛、下肢腫脹或不明原因發熱需警惕并發癥發生。吸煙患者必須徹底戒煙以降低復發風險。
膀胱腫瘤術后康復期需建立規律作息,每日進行30分鐘散步等低強度運動促進血液循環。心理調適同樣重要,可加入患者互助團體獲取支持。飲食建議選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化食物,避免煎炸辛辣食品。術后3個月內避免提重物和長途旅行,性生活恢復需經主治醫師評估。保持樂觀心態配合后續治療,定期復查是預防復發的關鍵措施。