心臟供血不足冠狀動脈粥樣硬化性心臟病需在醫(yī)生指導下聯合用藥，常用藥物包括抗血小板藥物、調脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物及血管緊張素轉換酶抑制劑。

1、抗血小板藥物：

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物能抑制血小板聚集，預防血栓形成。長期使用需注意胃腸道反應，消化道潰瘍患者需謹慎。

2、調脂藥物：

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。

3、β受體阻滯劑：

美托洛爾、比索洛爾等藥物通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。禁用于嚴重心動過緩、支氣管哮喘急性發(fā)作期患者。

4、硝酸酯類藥物：

單硝酸異山梨酯能擴張冠狀動脈，緩解心絞痛急性發(fā)作。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅，連續(xù)用藥易產生耐藥性。

5、血管緊張素轉換酶抑制劑：

培哚普利、雷米普利等藥物可改善血管內皮功能，延緩心室重構。起始用藥需監(jiān)測血壓，警惕干咳等不良反應。

心臟供血不足患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，同時配合低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%。戒煙并避免二手煙，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。若出現胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等緊急情況需立即就醫(yī)。