腋下硬疙瘩伴觸痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、脂肪瘤、乳腺組織增生等原因引起,可通過局部護理、藥物干預、手術切除等方式治療。
1、毛囊炎:細菌感染毛囊導致紅腫硬結,常見于剃毛或出汗后。保持局部清潔干燥,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。穿寬松衣物減少摩擦,癥狀持續需排除真菌感染。
2、皮脂腺囊腫:皮脂腺導管阻塞形成囊性包塊,繼發感染時疼痛明顯。熱敷促進分泌物排出,合并感染時口服頭孢克洛或多西環素。囊腫反復發作需手術完整切除囊壁。
3、淋巴結腫大:可能與上肢感染、貓抓病、結核等因素有關,通常表現為質地較硬、活動度差的腫塊。明確原發病后治療,細菌感染選用阿莫西林克拉維酸鉀,結核需規范抗結核治療。
4、脂肪瘤:脂肪細胞異常增生形成的良性腫瘤,觸診有分葉感。直徑小于1cm可觀察隨訪,增長迅速或影響活動時行脂肪瘤摘除術,需與神經纖維瘤鑒別。
5、乳腺組織增生:女性經前激素變化導致腺體腫脹,需排除副乳病變。穿戴無鋼圈內衣緩解壓迫,超聲檢查明確性質,必要時服用乳癖消片調節內分泌。
每日溫水清洗腋窩后涂抹潤膚乳,避免使用刺激性止汗劑。選擇羽毛球、游泳等上肢伸展運動促進淋巴回流,飲食減少高糖高脂攝入,增加西藍花、深海魚類等抗炎食物。腫塊持續增大、破潰或伴隨發熱需及時就診普外科,超聲檢查可明確腫塊性質。