子宮內膜增厚可能是生理現象,也可能是疾病表現,需結合具體情況判斷。常見原因包括生理性增生、內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內膜癌。
1、生理性增生:
月經周期中雌激素作用會導致內膜周期性增厚,排卵后內膜厚度可達10-14毫米,屬于正常生理變化。這種增厚伴隨月經來潮會自然脫落,無需特殊處理,定期超聲復查即可。
2、內分泌紊亂:
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會引起雌激素持續刺激內膜,導致異常增厚?;颊叱0橛性陆洸徽{、痤瘡等癥狀,需通過性激素六項檢查確診,可采用孕激素藥物調節周期。
3、子宮內膜息肉:
子宮內膜局部過度生長形成贅生物,超聲顯示宮腔內高回聲團塊伴內膜增厚。常見癥狀為經期延長、經間期出血,宮腔鏡手術切除是主要治療方式,術后需病理檢查排除惡變。
4、子宮腺肌癥:
子宮內膜組織侵入子宮肌層引起彌漫性增厚,超聲顯示子宮均勻增大、肌層回聲不均。典型表現為進行性痛經和月經過多,輕癥可用非甾體抗炎藥緩解癥狀,重癥需考慮子宮切除術。
5、子宮內膜癌:
絕經后異常子宮出血伴內膜增厚超過4-5毫米需警惕惡變可能。診斷性刮宮取得病理是金標準,早期患者可行子宮全切術,晚期需結合放化療,5年生存率與分期密切相關。
建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查,監測內膜變化。保持規律作息,避免長期服用雌激素類藥物。飲食注意減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和硒元素。出現異常陰道流血、絕經后出血等癥狀時需及時就醫,避免盲目服用止血藥物掩蓋病情。絕經后婦女若無激素替代治療需求,內膜厚度不應超過5毫米。