胰腺炎的治療藥物需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型選擇,不存在單一“最好使”的藥物。急性胰腺炎需禁食并靜脈補(bǔ)液,慢性胰腺炎則需胰酶替代和疼痛管理。
1、急性胰腺炎藥物干預(yù):
急性發(fā)作期以禁食和液體復(fù)蘇為主,藥物主要用于控制并發(fā)癥。生長抑素類似物如奧曲肽可抑制胰酶分泌,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸對胰腺刺激。嚴(yán)重感染時需使用廣譜抗生素如亞胺培南,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2、慢性胰腺炎長期管理:
胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊是核心用藥,需餐中服用以幫助消化吸收。疼痛控制可選用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,頑固性疼痛可能需要加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。合并糖尿病者需胰島素治療,但需警惕低血糖風(fēng)險。
胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下。急性期后逐步恢復(fù)進(jìn)食應(yīng)從清流質(zhì)開始,如米湯、藕粉。慢性患者建議分5-6餐少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主。可補(bǔ)充脂溶性維生素但需監(jiān)測血鈣,適度有氧運動如步行有助于改善消化功能。疼痛發(fā)作時應(yīng)避免按壓腹部,監(jiān)測血糖和糞便性狀變化,若出現(xiàn)脂肪瀉或持續(xù)消瘦需及時復(fù)診調(diào)整胰酶劑量。