灰指甲可以遵醫囑使用抗真菌藥物治療。灰指甲在醫學上稱為甲真菌病，由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，需通過口服或外用藥物抑制真菌生長。
特比萘芬通過抑制真菌細胞膜合成發揮殺菌作用，對皮膚癬菌感染效果顯著。伊曲康唑具有廣譜抗真菌活性，尤其適用于混合感染的情況。氟康唑對念珠菌屬引起的甲真菌病療效較好。口服藥物需持續用藥至新甲完全長出，通常需要3-6個月，用藥期間需定期監測肝功能。
阿莫羅芬搽劑能滲透甲板形成藥物儲庫，每周使用1-2次即可維持有效濃度。環吡酮胺甲涂劑通過改變真菌細胞膜通透性發揮作用，適用于淺表白斑型感染。外用藥需堅持使用6-12個月，使用前應盡量削薄病甲以增強藥物滲透。
治療期間需保持足部干燥通風，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。每日更換棉質襪子并用60℃以上熱水洗滌，定期對鞋柜消毒。飲食上可適當補充富含蛋白質和鋅的食物促進指甲生長，如魚類、堅果等。若合并糖尿病等基礎疾病，需優先控制血糖以改善治療效果。
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