多數陰莖彎曲畸形可以通過治療恢復。先天性彎曲角度小于30度且無功能障礙者通常無需干預,后天性彎曲多由陰莖硬結癥或外傷引起,需根據病因選擇治療方案。
一、先天性陰莖彎曲:
胚胎期發育異常導致尿道海綿體與陰莖海綿體生長不對稱是主要病因。輕度彎曲小于30度不影響排尿和性功能時,建議觀察隨訪。中重度彎曲可能伴隨尿道下裂,需在3-6歲進行陰莖矯直術聯合尿道成形術,術后恢復率達85%以上。日常應避免外力擠壓陰莖,定期測量彎曲角度變化。
二、后天性陰莖彎曲:
陰莖硬結癥是40歲以上男性常見病因,白膜纖維斑塊形成導致勃起時疼痛性彎曲。早期可口服維生素E輔以局部注射膠原酶,病程超過12個月或彎曲大于45度需行白膜折疊術或斑塊切除術。外傷性彎曲多因陰莖海綿體破裂未及時修復,應在傷后24小時內手術清除血腫并縫合白膜,延遲處理可能導致永久性畸形。
術后需保持傷口清潔干燥,使用抗菌敷料預防感染。三個月內避免劇烈運動和性生活,每日進行5-10分鐘溫水坐浴促進血液循環。飲食注意補充優質蛋白和維生素C,適量食用鮭魚、獼猴桃等促進組織修復的食物。恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但應避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。定期復查陰莖血流超聲評估恢復情況,出現持續疼痛或新發彎曲需及時就診。