羊水破裂可能表現(xiàn)為持續(xù)流出或間斷滲漏，通常由胎膜早破、宮縮壓力、感染、宮頸機(jī)能不全、外力撞擊等因素引起。破水后需立即平臥抬高臀部，避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒及母體狀況。

1、胎膜早破：

妊娠37周前發(fā)生胎膜破裂稱(chēng)為胎膜早破，可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高有關(guān)。孕婦會(huì)感到陰道突然涌出大量溫?zé)岬那辶烈后w，之后可能轉(zhuǎn)為間斷流出。需使用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物，避免盆浴防止逆行感染。

2、宮縮影響：

臨產(chǎn)時(shí)宮縮壓力可能導(dǎo)致胎膜局部破裂，羊水呈間歇性滲出，常伴隨規(guī)律腹痛。這種情況需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察宮縮強(qiáng)度，檢查宮頸擴(kuò)張程度。未足月者需使用硫酸鎂抑制宮縮，足月者可等待自然臨產(chǎn)。

3、高位破水：

胎膜上部小裂口會(huì)導(dǎo)致羊水緩慢滲漏，表現(xiàn)為內(nèi)褲持續(xù)潮濕但無(wú)大量液體涌出。孕婦可能誤認(rèn)為是漏尿，可通過(guò)陰道超聲測(cè)量羊水指數(shù)確認(rèn)。需每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防絨毛膜羊膜炎，補(bǔ)充水分維持羊水量。

4、感染因素：

B族鏈球菌或細(xì)菌性陰道病可能引發(fā)胎膜炎癥性破裂，羊水可能混濁有異味，伴隨發(fā)熱或腹痛。需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，靜脈注射抗生素如青霉素、頭孢曲松。感染控制前禁止陰道檢查，避免胎兒吸入感染性羊水。

5、外力作用：

跌倒、撞擊或性生活可能造成機(jī)械性胎膜損傷，羊水流出速度與外力強(qiáng)度相關(guān)。需立即臥床避免臍帶脫垂，使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。通過(guò)超聲排除胎盤(pán)早剝，監(jiān)測(cè)胎兒心率變化。

破水后建議左側(cè)臥位減少臍帶受壓，記錄破水時(shí)間及羊水性狀。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，體溫超過(guò)37.5℃需警惕感染。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，搭配燕麥粥補(bǔ)充能量。保持外陰清潔但避免陰道沖洗，使用滅菌衛(wèi)生巾吸收羊水。未臨產(chǎn)者每2小時(shí)聽(tīng)診胎心，出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)、羊水變綠或胎動(dòng)異常需急診剖宮產(chǎn)。